Krallenzehe Digitus malleus Versteifung des Großzehen Grundgelenkes mit Krallenstellung der Zehe (Hallux flexus) Bei der Krallenzehe handelt es sich um eine piantare Flexionskontraktur des 1. Interphalangealgelenkes mit Dorsalflexion des Grundgliedes. Diese Zehenstellung ist besonders häufig an der 2. Zehe, kann aber auch bei jeder anderen Zehe vorkommen. Der Schwere nach teilen wir das Krankheitsbild in zwei Grade ein.Die Beschwerden liegen hauptsächlich über dem Interphalangealgelenk, wo der Schuh beständig drückt. Als Folge dieses Druckes bildet sich dort eine dicke Hornhaut, die ihrerseits den Schmerz noch verstärkt.Ursachen Krallenzehe Digitus malleus: - 1. angeboren,
- 2. zu enges Schuhwerk,
- 3. Lähmungen,
- 4. Verletzungen,
- 5. Entzündungen,
- 6. Platzbeengung durch einen Hallux valgus.
Beim Hallux flexus handelt es sich um eine Versteifung des Großzehengrundgelenkes mit Plantarbeugung des letzten Gliedes und Dorsalflexion des Grundgliedes.  Die Großzehe kann nicht mehr fußrückenwärts bewegt werden, der Großzehenballen ist verbreitert. Man fühlt auf der Fußrückenseite das stark verdickte Köpfchen des Metatarsale I mit Unebenheiten und Wulstbildungen. Die Plantarbeugung ist manchmal noch geringgradig möglich, während die Streckung und Dorsalbeugung nicht mehr möglich ist. Wir unterscheiden bei diesem Krankheitsbild zwei verschiedene Schweregrade.Da ein Abrollen des Fußes infolge der Versteifung des Großzehengrundgelenkes nicht mehr möglich ist, wird der Fuß über den Außenrand oder aber bei stärkster Außendrehung über die Innenkante abgewickelt.
Röntgenologisch sieht man eine Verschmälerung des Gelenkspaltes oder sogar eine Verödung des Grundgelenkes mit Zacken- und Wulstbildungen an den Rändern der Gelenkflächen auf der Dorsalseite und auch auf der Medialseite. Außerdem besteht dabei häufig eine geringe Abweichung des 1. Mittelfußknochens nach dorsalwärts. Der Hallux flexus ist ein sehr schmerzhaftes Leiden, besonders sind die Beschwerden beim Bergaufgehen, Tanzen usw. auch schon bei den leichten Graden vorhanden, während die schweren Formen bei jedem Schritt urerträgliche Schmerzen machen können. Die Ursachen sind folgende: - 1. Abnutzungserscheinungen des Großzehengrundgelenkes im Sinne einer Arthrosis deformans.
- 2. Verletzungen mit nachfolgender Versteifung.
- 3. Störungen, der normalen Verknöcherung der Wachstumszonen des Mittelfußknochens und Grundgliedes,
- 4. Gelenksentzündungen,
- 5. andere Fußdeformierungen (Hallux valgus).
Die Krallenzehe und der Hallux flexus sind zwei verschiedene Deformierungen. Jedoch erheben sich in beiden Fällendie Zehen in Krallenstellung über das Niveau der Fußsohlenebene.Im Gegensatz dazu liegen bei Hallux rigidus (versteiftes Großzehengrundgelenk) und bei der Hammerzehe (Versteifung des Endgliedes) die Zehen in oder unter der Fußsohlenebene. |
