Amputationen einzelner oder aller Zehen sind meist die Folge von Verletzungen oder Erfrierungen. Am leistungsfähigsten bleibt der Fuß. Wenn die Großzehe mit ihrem Ballen erhalten ist, da der Fuß hierbei seine Abstoßfähigkeit behält und den Fuß strecken kann. Schwieriger wird die Abstoßfähigkeit, wenn Teile des Mittelfußes und vor allem der Großzehenballen fehlen. Bei den queren Fußabsetzungen. gibt es verschiedene typische Amputationen. Wir unterscheiden die Absetzung einmal im Mittelfußbereich, wobei der sog. Metatarsalstumpf bleibt (wird von anderen Autoren gelegentlich auch als „Sharp" bezeichnet). Dann gibt es die Absetzung nach Lisfranc, Sharp, Chopart und Pirogoff. Bei der Lisfranc'schen Amputation wird im sog. Lisfranc'schen Gelenk abgesetzt. Als Lisfranc'sches Gelenk bezeichnen wir die Summe der Gelenke zwischen Fußwurzel und Mittelfuß. Bei der Absetzung nach Sharp bleiben von den Fußwurzelknochen der Talus, Calvaneus und das Naviculare bestehen (nach Rabl). Die Chopart'sche Absetzung wird in dem so bezeichneten Gelenk vorgenommen, das sich aus der Summe der Gelenke zwischen Talus und Calcaneus einerseits und dem Naviculare und Cuboid andererseits zusammensetzt. Bei der Amputation nach Pirogoff wird der Fuß oberhalb des oberen Sprunggelenkes abgesetzt und auf die Knochenfläche des Unterschenkels dann das hintere Ende des abgesägten Calcaneus geklappt und anheilen lassen. Je kürzer der Fußstumpf wird, desto leichter kommt er in Spitzfußstellung durch das Überwiegen der Wadenmuskulatur mit der Achillessehne. Ursachen, wodurch es zur Absetzung Amputation kommt: 3. Embolie mit folgendem Brand. |
